SCHFI German (Deutsche)

Translated by

Dr. rer. cur. Simone Inkrot

Wissenschaftliche Mitarbeiterin

Universität zu Lübeck
Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie
Sektion für Forschung und Lehre in der Pflege
Tel. +49 451 500 51261
Fax +49 451 500 51264
E-Mail simone.inkrot@uksh.de
www.uksh.de/pflegeforschung
https://www.uni-luebeck.de/studium/studiengaenge/pflege.html

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SELF-CARE OF HEART FAILURE INDEX

(INDEX DER SELBSTPFLEGE BEI PATIENTEN MIT HERZSCHWÄ CHE)

Alle Antworten sind vertraulich.

Überlegen Sie bei der Ausfüllung dieses Fragebogens			bitte, wie Sie sich im letzten Monat oder
seit dem Zeitpunkt, als wir das letzte Mal miteinander sprachen, gefühlt haben.
ABSCHNITT A: Unten finden Sie übliche Hinweise für Personen mit				Herzschwäche. Wie
häufig tun Sie Folgendes?

		Nie oder	Manch-	Oft	Immer
		selten	mal		oder tägl.

1.	Sich wiegen?	1	2	3	4

2.	Fußknöchel wegen Schwellungen	1	2	3	4
	überprüfen?
3.	Versuche unternehmen, Krankheiten	1	2	3	4
	zu verhüten (z.B. durch Grippeschutz-
	impfung, es vermeiden mit kranken
	Menschen zusammenzukommen)?
4.	Sich körperlich betätigen?	1	2	3	4

5.	Termine beim Arzt oder der	1	2	3	4
	Krankenpfleger/in wahrnehmen?

6.	Salzarm essen?	1	2	3	4

7.	30 Minuten lang sportliche Übungen	1	2	3	4
	ausführen?

8.	Einnahme einer Ihrer Medikamente	1	2	3	4
	vergessen?

9.	Um Speisen mit wenig Salz bitten,	1	2	3	4
	wenn Sie auswärts essen oder
	woanders zu Besuch sind?

10. Benutzung eines Systems (Pillen-		1	2	3	4
	schachtel, Erinnerungszettel), das
	Ihnen hilft, die Einnahme Ihrer
	Medikamente nicht zu vergessen?

ABSCHNITT B: Bei vielen Patienten treten auf Grund ihrer Herzschwäche Symptome auf. Atembeschwerden und Anschwellen der Fußknöchel sind übliche Symptome bei Herzschwäche.

Hatten Sie im vergangenen Monat Atembeschwerden oder Schwellungen der Fußknöchel?

Bitte eine Antwort einkreisen.

0) Nein

1) Ja

11. Wenn Sie im vergangenen Monat Atembeschwerden oder Schwellungen der Fußknöchel hatten…

(eine Zahl einkreisen)

	Hatte diese	Habe ich	Nicht	Ziemlich	Schnell	Sehr
	Beschwer-	nicht	schnell	schnell		schnell
	den nicht	erkannt

Wie schnell haben Sie diese	Nicht
Beschwerden als ein Symptom	Nicht	0	1	2	3	4
Beschwerden als ein Symptom	zutreff.	0	1	2	3	4
von Herzschwäche erkannt?	zutreff.
von Herzschwäche erkannt?

Unten aufgelistet finden Sie Abhilfemaßnahmen, die Menschen mit Herzschwäche anwenden. Wenn Sie Atembeschwerden oder Schwellungen der Fußk nöchel haben, wie wahrscheinlich ist es dann, dass Sie versuchen, eine dieser Maßnah men anzuwenden?

(eine Zahl für jede Abhilfemaßnahme einkreisen)

		Nicht	Ziemlich	Wahr-	Sehr
		wahrsch.	wahrsch.	scheinlich	wahrsch.

12.	Verringerung der Salzaufnahme in	1	2	3	4
	Ihrer Ernährung

13.	Verringerung der Flüssigkeits-	1	2	3	4
	aufnahme

14.	Einnahme einer extra Wassertablette	1	2	3	4

15.	Konsultation Ihres Arztes oder Ihrer	1	2	3	4
	Krankenschwester

16. Denken Sie an eine Maßnahme, die Sie das letzte Mal versucht haben, als Sie Atembeschwerden oder Schwellungen der Fußknöchel ha tten,

(eine Zahl einkreisen)

	Ich habe	Nicht	Ziemlich	Sicher	Sehr sicher
	nichts	sicher	sicher
	versucht

Wie sicher waren Sie, dass die	0	1	2	3	4

Maßnahme hilft oder nicht?
Maßnahme hilft oder nicht?

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ABSCHNITT C: Wie überzeugt sind Sie im Allgemeinen, dass Sie				Folgendes können:

		Nicht	Ziemlich	Sehr	Äußerst
		überzeugt	überzeugt	überzeugt	überzeugt

17.	Sich selbst von Symptomen der	1	2	3	4

	Herzschwäche freihalten?
	Herzschwäche freihalten?

18.	Den Rat zur Behandlung befolgen,	1	2	3	4
	der Ihnen gegeben wurde?	1	2	3	4
	der Ihnen gegeben wurde?
19.	Die Bedeutung Ihrer Symptome	1	2	3	4
	einschätzen ?	1	2	3	4
	einschätzen ?

20.	Veränderungen Ihres Gesundheits-

	zustandes erkennen, wenn sie	1	2	3	4
	eintreten?

21.	Etwas tun, um Ihre Symptome zu	1	2	3	4
	lindern?	1	2	3	4
	lindern?

22.	Einschätzen, wie gut eine	1	2	3	4

	Abhilfemaßnahme / ein Heilmittel
	wirkt?

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