SCHFI – Slovak (Slovenský)
Translated by
Dr. Soraya Siabani, MD, PhD
Menzies Centre for Health Policy
THE UNIVERSITY OF SYDNEY
Rm 120, Victor Coppleson Building D02 | The University of Sydney | NSW | 2006
T +61 2 93567000 | F +61 2 9351 5204 | M +0414892395
Kermanshah University of Medical Sciences(KUMS), Iran
E-mail ssia5034@uni.sydney.edu.au, soraiasiabani@yahoo.com
Dotazník pre pacientov so srdcovým zlyhávaním
Index self-managementu srdcového zlyhávania (SCHFI)
Všetky odpovede sú dôverné.
Porozmýšľajte, ako ste sa cítili v posledných mesiacoch alebo od
vtedy ako sme spolu naposledy hovorili (resp. od poslednej kontroly).
Sekcia A
|
Nikdy alebo len zriedka |
Niekedy |
Často |
Vždy |
1.
Vážite sa? |
1 |
2 |
3 |
4 |
2.
Sledujete si, či Vám neopúchajú členky? |
1 |
2 |
3 |
4 |
3.
Vyhýbate sa infekciám? (napr. chrípke, chorí ľudia) |
1 |
2 |
3 |
4 |
4.
Vykonávate nejakú fyzickú aktivitu? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5.
Dodržujete kontrolné prehliadky u svojho lekára? |
1 |
2 |
3 |
4 |
6.
Obmedzujete solenie? |
1 |
2 |
3 |
4 |
7.
Ako často cvičíte aspoň 30 minút denne? |
1 |
2 |
3 |
4 |
8.
Ako často si spomeniete užiť svoje lieky? |
1 |
2 |
3 |
4 |
9.
Ak sa stravujete mimo domova, žiadate menej slanú stravu? |
1 |
2 |
3 |
4 |
10. Používate nejaký systém na pripomenutie užívania
liekov? |
1 |
2 |
3 |
4 |
Sekcia B
Mali ste v poslednom
mesiaci ťažkosti s dýchaním alebo Vám opuchli členky?
Zakrúžkujte jednu možnosť.
0/ áno
1/ nie
11. Ak ste mal v uplynulom mesiaci ťažkosti
s dýchaním alebo opuch členkov................
(zakrúžkujte
jedno číslo)
|
Žiadne som nemal |
Nerozoznal som |
Nie rýchlo |
Pomaly |
Rýchlo |
Veľmi
rýchlo |
Ako rýchlo ste spozoroval príznak srdcového
zlyhávania? |
N/A |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Nižšie uvádzame možnosti,
ktoré ľudia so srdcovým zlyhávaním používajú, ak majú problémy
s dýchaním alebo im opúchajú členky. S akou
pravdepodobnosťou skúšate niektoré z nich?
(zakrúžkujte jedno
číslo pri každej možnosti)
|
Nepravdepo-dobné |
Menej nepravdepodobné |
Pravdepodobne |
Veľmi
pravdepo-dobné |
12. Redukujete soľ v strave |
1 |
2 |
3 |
4 |
13. Obmedzíte príjem tekutín |
1 |
2 |
3 |
4 |
14. Užijete ďalšiu tabletku na odvodnenie tekutín |
1 |
2 |
3 |
4 |
15. Zavoláte lekárovi alebo sestre o radu |
1 |
2 |
3 |
4 |
- Porozmýšľajte nad opatreniami, ktoré ste
vyskúšal v poslednej dobe, keď ste mal problémy s dýchaním
alebo opuchnuté členky.
(Zakrúžkujte len
jedno číslo)
|
Nič som
neskúšal |
Nebol som si
istý |
Bol som si
trochu istý |
Bol som si istý |
Určite |
Nakoľko ste si bol istý, či Vám dané
opatrenie pomohlo alebo nepomohlo? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Sekcia C
Nakoľko si
veríte, že:
|
Nie som si sebaistý |
Trochu som si istý |
Som si istý |
Som si veľmi istý |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Skóre: