SCODI (Traditional Chinese)

Translated By
Hsuan-Ju Kuo, PhD, RN
Assistant Professor
School of Nursing, College of Medicine, National Taiwan University
Email: hsuanjukuo@ntu.edu.tw
1
糖尿病自我照顧量表
請回想您在過去一個月所做的事和感受。
一、下列為糖尿病個案為了維持健康而可能做的一些行為。請指出您有多常執行下列行為。
請圈出一個數字
從不 總是
1. 維持動態的生活模式(例如:步行、外出、參與活動)。 1 2 3 4 5
2. 每週進行 2 小時 30 分鐘的運動(例如:游泳、健身、騎腳
踏車、走路)。
1 2 3 4 5
3. 均衡飲食,包含碳水化合物(麵、飯、糖類、麵包)、
蛋白質(肉類、魚類、豆類)、水果及蔬菜。
1 2 3 4 5
4. 避免進食含有高量鹽及脂肪的食物(例如:起司、醃製肉
類、甜點、紅肉)。
1 2 3 4 5
5. 限制酒精攝取量(女性每天不超過 1 玻璃杯的紅酒,男性每
天不超過 2 杯)。
1 2 3 4 5
6. 盡量避免生病(例如:洗手、接種醫師建議之疫苗)。 1 2 3 4 5
7. 避免抽煙及煙草的煙霧。 1 2 3 4 5
8. 足部護理(洗淨及擦乾皮膚、塗抹乳液、穿著合適的襪
子)。
1 2 3 4 5
9. 保持良好的口腔衛生(每天最少刷牙兩次,使用漱口水、使
用牙線)。
1 2 3 4 5
10. 依醫療人員約定回診追蹤。 1 2 3 4 5
11. 定時進行健康檢查(例如:血液檢查、尿液檢查、超音波、
眼晴檢查)。
1 2 3 4 5
12. 很多人在服用所有處方藥物時會遇到問題。您是否會依照醫
囑服用所有處方藥物(如果您的醫生有開立胰島素請一併考
慮)?
1 2 3 4 5
2
二、下列為糖尿病個案為了監測病情而可能做的一些行為。請指出您有多常執行下列行為。
請圈出一個數字
從不 總是
13. 定期監測自己的血糖? 1 2 3 4 5
14. 監測自己的體重? 1 2 3 4 5
15. 監測自己的血壓? 1 2 3 4 5
16. 在日記或筆記本中記錄自己的血糖? 1 2 3 4 5
17. 每天觀察雙腳是否有傷口、泛紅或水泡? 1 2 3 4 5
18. 注意高血糖症狀(口渴、頻尿)及低血糖症狀(虛弱無力、
冒汗、焦慮)?
1 2 3 4 5
請回想您最近一次出現症狀時:
我沒有
辨認出
症狀
不快 非常快
19. 當您有症狀的時候,您有多快能辨認出來? 0 1 2 3 4 5
20. 您有多快知道自己的症狀是由糖尿病引起
的?
0 1 2 3 4 5
3
三、下列為糖尿病個案在血糖過高或過低時可能改善血糖數值的行為。請指出當您出現症狀
或當您的血糖超出範圍時,您有多常會做(或可能會做)以下行為。
請圈出一個數字
從不 總是
21. 當您感覺到症狀的時候(如口渴、頻尿、虛弱無力、冒汗、
焦慮)檢查自己的血糖?
1 2 3 4 5
22. 當您的血糖數值異常時,您是否會記錄可能導致血糖異常的
原因以及您採取的行動?
1 2 3 4 5
23. 當您的血糖數值異常時,您是否會詢問家人或朋友的建議? 1 2 3 4 5
24. 當您出現症狀又發現自己的血糖偏低時,您是否會吃或飲用
含糖食品以解決問題?
1 2 3 4 5
25. 如果您發現自己的血糖偏高,您是否會調整自己的飲食來解
決問題?
1 2 3 4 5
26. 如果您發現自己的血糖偏高,您是否會調整自己的身體活動
來解決問題?
1 2 3 4 5
27. 在採取行動去調整異常的血糖數值後,您是否會重新檢測自
己的血糖以評估自己採取的行動是否有效?
1 2 3 4 5
28. 如果您發現自己的血糖非常低或非常高,您是否會打電話給
醫療人員尋求建議?
1 2 3 4 5
您是否需要注射胰島素?
□ 是
□ 否
如果選擇「是」,請回答以下問題
29. 如果您發現自己的血糖過高或過低時,您是否會按照醫療人
員的建議去調整胰島素的劑量?
1 2 3 4 5
4
四、糖尿病個案為了照顧自己及維持健康需要建立相關技能。對於進行下列活動,您有多大
的信心?
請圈出一個數字
完全 非常
沒信心 有信心
30. 預防出現高血糖或低血糖及其症狀。 1 2 3 4 5
31. 遵循關於營養和身體活動的建議。 1 2 3 4 5
32. 正確的服用藥物(包括醫師開立的胰島素)。 1 2 3 4 5
33. 即使有困難仍持續堅持遵循治療計劃。 1 2 3 4 5
34. 依據醫療人員的指示,定期監測您的血糖數值。 1 2 3 4 5
35. 了解您的血糖數值是好還是不好。 1 2 3 4 5
36. 能夠辨識低血糖的症狀。 1 2 3 4 5
37. 即使有困難仍持續堅持監測自己的糖尿病情況。 1 2 3 4 5
38. 能採取行動以調整自己的血糖數值和緩解症狀。 1 2 3 4 5
39. 評估自己的行動是否有效改變血糖數值及緩解症狀。 1 2 3 4 5
40. 即使有困難仍持續堅持採取行動以改善自己的血糖數值。 1 2 3 4 5