Self-Care of Heart Failure Index Chinese Version 8.0
Translate by
Associate Professor Huijie Zhao and
Miss Meng Liu (RN, graduate student),
Nursing and Health School, Henan University,
Jinming Avenue, Kaifeng city, Henan Province, zip cord 475001, P. R. China
1
SCHFI 8.0, edited 1-26-2024
心力衰竭自我护理指数量表
8.0 版本
所有回答均将保密
在填写问卷时,请仔细回想您过去一个月内的感受。
A 部分:
以下列出了心力衰竭患者常用的自我护理行为。您平常多久进行一次下列行为?
从不 有时 总是
1.尽量避免生病(例如洗手、及时接种疫
苗)?
1 2 3 4 5
2.减少久坐时间? 1 2 3 4 5
3.健康饮食并避免高盐食物? 1 2 3 4 5
4.遵医嘱服药,不漏服少服 1 2 3 4 5
5.平衡休息与活动? 1 2 3 4 5
6.保证充足的睡眠? 1 2 3 4 5
7.采取某种方法帮助自己按时吃药?(例如
药盒、闹钟)
1 2 3 4 5
8.维持良好的心理健康(例如听音乐、深呼
吸、瑜伽或寻求专业医生帮助)?
1 2 3 4 5
B 部分:
以下列出了心力衰竭患者通常需监测的变化。您平常多久进行一次下列行为?
从不 有时 总是
9.监测体重或脚踝水肿的变化?
1 2 3 4 5
10.关注自身感觉的变化?
1 2 3 4 5
11.留意药物副作用?
1 2 3 4 5
12.注意日常活动时是否比平时更容易
累?
1 2 3 4 5
13.向医护人员咨询自己的状况? 1 2 3 4 5
14.密切监测症状? 1 2 3 4 5
15.监测您的心情及压力程度? 1 2 3 4 5
16.在进行洗澡和穿衣等活动时,检查是
否出现气短或疲劳的症状?
1 2 3 4 5
SCHFI version 8.0 edited 1-26-2024
2
上一次出现症状时...
(圈选一个数字)
没有症状 我没有识别
出症状
没有很
快
有些快 非常快
17.您需要多久会意识到自
己出现了症状?
不适用 0 1 2 3 4 5
18.您需要多久会意识到该
症状是由心衰引起?
不适用 0 1 2 3 4 5
C 部分:
以下列出了心力衰竭患者用于控制症状的行为。
当您出现症状时,您有多大可能性会采取以下措施?
(为每种处理措施圈选一个数字)
不可
能
有可能 非常可能
19.改变当天的饮食或饮水量?
1 2 3 4 5
20.采取行动来减轻压力或焦虑(例如正念、音
乐、祈祷、寻求帮助)?
1 2 3 4 5
21.服用药物?
1 2 3 4 5
22.联系医护人员寻求指导?
1 2 3 4 5
23.向家人或朋友寻求建议?
1 2 3 4 5
24.限制活动直到您感觉症状好转?
1 2 3 4 5
请回想上一次出现症状时采取的措施… (圈选一个数字)
我什么也
没做
不确
定
有点确定 非常确
定
25.您采取的措施有让您感觉好一
些吗?
0 1 2 3 4 5
感谢您填写本次问卷!
