Self-Care of Heart Failure Index Traditional Chinese Version 8.0

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施芸紘 Yun-Hung Shih, MSc, RN 奇美醫療財團法人奇美醫院護理師 Registered Nurse Department of Nursing, Chi-Mei Medical Center Taiwan
Tel: +886 929061017
E-mail: lovesilence813@gmail.com
台南市永康區中華路901

號陳幸眉 Hsing-Mei Chen, Ph.D., RN 國立成功大學醫學院護理系教授 Professor Department of Nursing, College of Medicine National Cheng Kung University Taiwan Tel: +886-6-2353535 # 6272
E-mail: hsingmei@mail.ncku.edu.tw
台南市東區大學路1號85209-3室

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1 臺灣版 SCHFI v8.0 SELF-CARE OF HEART FAILURE INDEX Version 8.0 心臟衰竭自我照顧指標 8.0 版 All answers are confidential. 所有回答皆會保密 當您填寫此量表時，請回想您在上個月的感覺。 A 部分： 下列為心臟衰竭病人用於幫助自己的行為。請問您多頻繁或經常做下列事情？ 從不 有時候 經常 1. 盡量避免生病（如：洗手、定期打疫苗）？ 1 2 3 4 5 2. 減少坐著的時間？ 1 2 3 4 5 3. 健康飲食並避免高鹽食物？ 1 2 3 4 5 4. 服用處方藥且不會漏服藥？ 1 2 3 4 5 5. 平衡休息與活動？ 1 2 3 4 5 6. 確保有足夠的睡眠？ 1 2 3 4 5 7. 使用一套系統或方法來幫助您記得服藥？ 1 2 3 4 5 8. 維持良好的心理健康（例如：正念音樂、瑜 珈、尋求專業的幫助）？ 1 2 3 4 5
2 臺灣版 SCHFI v8.0 B 部分： 下列為心臟衰竭病人經常監測的改變。請問您多頻繁或經常做下列事情？ 從不 有時候 經常 9. 監測您體重或腳踝腫脹的變化？ 1 2 3 4 5 10. 注意您所感受到的變化？ 1 2 3 4 5 11. 查看有無出現藥物的副作用? 1 2 3 4 5 12. 注意您在做正常活動時，是否比平時更容 易累？ 1 2 3 4 5 13. 詢問您的健康照護人員您的狀況如何？ 1 2 3 4 5 14. 密切監測症狀? 1 2 3 4 5 15. 追蹤您的心情及壓力程度？ 1 2 3 4 5 16. 檢查呼吸短促或疲憊伴隨像洗澡、穿衣服 等活動而來？ 1 2 3 4 5 最近一次您有症狀時… (請圈選出 1 個數字) 從來沒 有症狀 我沒有辨 認出症狀 沒有 很快 有 點 快 非 常 快 17. 您多快辨識出您有症狀？ 不適用 0 1 2 3 4 5 18. 您多快知道那個症狀是因 心臟衰竭引起的？ 不適用 0 1 2 3 4 5
3 臺灣版 SCHFI v8.0 C 部分： 下列為心臟衰竭病人用於控制他們的症狀的行為。當您有症狀時，您有多可能採取它們 其中的一個行為？ (請於各治療題項中圈選出 1 個數字) 不可能 有可 能 非常可 能 19. 改變您那天吃的或喝的東西？ 1 2 3 4 5 20. 做些事情來緩解壓力或焦慮（如正念、 聽音樂、禱告或尋求幫助） 1 2 3 4 5 21. 吃藥？例如：多吃一顆利尿劑、硝化甘 油錠（俗稱：耐絞寧、救心丸）、中藥 或是成藥。 1 2 3 4 5 22. 打電話給您的健康照護人員尋求幫助？ 包含盡早回門診，或是趕快前往急診。 1 2 3 4 5 23. 詢問親友的建議? 1 2 3 4 5 24. 限制您的活動量直到您感覺有較好些？ 1 2 3 4 5 回想最近一次您出現症狀時，您所採取的一個治療方法 (請圈選出 1 個數字) 我沒有 做任何 措施 不確 定 有點 確定 非常 確定 25. 您所使用的治療方法有讓您感 到好些嗎？ 0 1 2 3 4 5 感謝您完成此量表！