Patient Version SCHFI – Spanish v7.2

SCHFI Spanish v7.2

Translated by

Dr. Raúl Juárez-Vela, PhD.

University of La Rioja C/ Duqesa de la Victoria 88 Logroño, La Rioja, Spain Telehone + 34 686510012 Mail : raul.juarez@unirioja.es Twitter : @_juarezr

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SELF-CARE OF HEART FAILURE INDEX

Todas las respuestas son confidenciales.

Piense en cómo se ha sentido durante el último mes mientras rellena esta encuesta.

SECCIÓN A:

A continuación, se enumeran los comportamientos que las personas con insuficiencia cardíaca utilizan para ayudarse a sí mismos. ¿Con qué frecuencia o de forma rutinaria hace lo siguiente?

	Nunca o Raramente		A veces		Siempre
1. ¿Evitar ponerse enfermo? (Por ejemplo, lavándose las manos)	1	2	3	4	5
2. ¿Hacer algo de Ejercicio? (Por ejemplo, darse un paseo rápido o subir escaleras	1	2	3	4	5
3. ¿Comer una dieta baja en Sal?	1	2	3	4	5
4. ¿Consulta con su médico/a o enfermero/a o sanitario/a para recibir atención sanitaria de rutina?	1	2	3	4	5
5. ¿Tomar la medicación prescrita sin saltarse u omitir una dosis?	1	2	3	4	5
6. ¿Pedir alimentos bajos en sal cuando come fuera?	1	2	3	4	5
7. ¿Vacunarse de la gripe anualmente?	1	2	3	4	5
8. ¿Pedir alimentos bajos en sal cuando visita a unos amigos o familiares?	1	2	3	4	5
9. ¿Usar un Sistema o método para ayudarle a recordar tomar sus medicinas?	1	2	3	4	5
10. ¿Preguntar a su médico/a enfermero/a o sanitario/a sobre sus medicamentos?	1	2	3	4	5

SECCION B:

A continuación, se enumeran los cambios que las personas con insuficiencia cardíaca suelen controlar. ¿Con qué frecuencia haces lo siguiente?

	Nunca		A veces		Siempre
11. ¿Controlar su peso diariamente?	1	2	3	4	5
12. ¿Prestar atención a los cambios en cómo se siente?	1	2	3	4	5
13. ¿Buscar efectos secundarios de los medicamentos?	1	2	3	4	5
14. ¿Observar si se cansa más de lo habitual al realizar actividades normales?	1	2	3	4	5
15. ¿Preguntarle a su médico/a, Enfermero/a o sanitario cómo va?	1	2	3	4	5
16. ¿Vigilar sus síntomas de cerca?	1	2	3	4	5
17. ¿Mirar si están hinchados los tobillos?	1	2	3	4	5
18. ¿Verificar si tiene dificultad para respirar con actividades como bañarse y vestirse?	1	2	3	4	5
19. ¿Llevar un registro de los síntomas?	1	2	3	4	5

La última vez que tuvo síntomas …

(Dibuje un círculo en el número correspondiente)

	No he tenido	No he reconocido los síntomas	No Rápidamente		Más o menos Rápidamente		Inmediatamente
20. ¿Cómo de rápido reconoció esos síntomas?	N/A	0	1	2	3	4	5
21. ¿Cómo de rápido ha sabido que los síntomas se debían a su insuficiencia cardiaca?	N/A	0	1	2	3	4	5

SECCIÓN C:

A continuación, se enumeran los comportamientos que utilizan las personas con insuficiencia cardiaca para controlar los síntomas. Cuando tiene síntomas ¿Qué probabilidades hay de que realice una de las siguientes acciones?

(Haga un círculo para cada uno de las acciones)

	No es probable		Algo Probable		Muy Probable
22. ¿Limita aún más la sal de la dieta?	1	2	3	4	5
23. ¿Reduce los líquidos que toma?	1	2	3	4	5
24. ¿Tomar un diurético extra?	1	2	3	4	5
25. ¿Llamar al médico/a, enfermero/a, o sanitario/a para pedir consejo?	1	2	3	4	5
26. ¿Pedir a un miembro de la familia o amigo consejos?	1	2	3	4	5
27. ¿Tratar de averiguar por qué tiene síntomas?	1	2	3	4	5
28. ¿Limitar la actividad hasta que se encuentre bien?	1	2	3	4	5

Piense en un tratamiento que utilizó la última vez que tuvo síntomas … (Dibuje un circulo en el número correspondiente)

	No hice nada	No estoy seguro/a		Algo seguro/a		Muy seguro/a
29. ¿El tratamiento que utilizó le hizo sentir mejor?	0	1	2	3	4	5

SECTION D :

En general, ¿cuánta confianza tiene en que puede? (Dibuje un circulo para cada tratamiento)

	Sin Confianza		Algo de Confianza		Mucha Confianza
30. ¿Mantenerse sano/a y libre de síntomas de Insuficiencia Cardiaca?	1	2	3	4	5
31. ¿Seguir el plan de tratamiento que le han dado?	1	2	3	4	5
32. ¿Continuar el tratamiento que le han dado, aunque sea difícil?	1	2	3	4	5
33. ¿Controlarse como se encuentra diariamente?	1	2	3	4	5
34. ¿Controlar cómo se encuentra diariamente, aunque se difícil?	1	2	3	4	5
35. ¿Reconocer cambios en su salud si ocurren?	1	2	3	4	5
36. ¿Evaluar la importancia de sus sintomas?	1	2	3	4	5
37. ¿Hacer algo para aliviar sus síntomas?	1	2	3	4	5
38. ¿Persistir en encontrar un remedio para sus sintomas aunque sea dificil?	1	2	3	4	5
39. ¿Evaluar cómo las medidas que tomo funcionan?	1	2	3	4	5

¡Muchas gracias por rellenar esta encuesta!