SCHFI Brazilian Portuguese v7.2
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SELF-CARE
OF HEART FAILURE INDEX – Versão Brasileira (Validação)
Todas as respostas são confidenciais.
Pense em como você se sentiu no mês passado ao responder este
questionário.
SEÇÃO A:
Segue abaixo uma lista de atividades que as pessoas com insuficiência
cardíaca fazem para ajudar a si mesmas. Com que frequência você faz as
seguintes atividades? |
Nunca |
Raramente
|
Às vezes
|
Frequentemente |
Sempre |
1.
Tenta evitar ficar doente (por exemplo: lava as mãos)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
2.
Faz algum exercício (por exemplo: caminha rapidamente, usa as escadas)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
3.
Come uma dieta com pouco sal? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4.
Consulta o médico ou enfermeiro para cuidados de saúde de rotina? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
5.
Toma os remédios prescritos pelo médico sem esquecer nenhuma dose? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6.
Pede comida com pouco sal quando come fora de casa? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
7.
Toma a vacina contra a gripe? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8.
Pede alimentos com pouco sal ao visitar familiares e amigos? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
9.
Usa um sistema ou método para ajudá-lo(a) a se lembrar de tomar seus
medicamentos? (Sistema ou método não inclui ter outra pessoa para lembrar de
tomar os medicamentos). |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
10.
Pergunta ao médico, ao enfermeiro ou ao farmacêutico sobre seus
medicamentos? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
SEÇÃO B:
Segue abaixo uma lista do que as pessoas com insuficiência cardíaca costumam
controlar. Com que frequência você faz o seguinte: |
Nunca |
Raramente
|
Às vezes
|
Frequentemente |
Sempre |
11. Controla seu peso diariamente? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
12. Costuma prestar atenção às mudanças de seu estado
geral? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
13. Fica atento aos efeitos
colaterais dos medicamentos? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
14. Observa se você se cansa mais que o normal ao fazer
atividades do dia a dia? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
15. Costuma perguntar ao médico ou enfermeiro sobre como
você está? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
16. Verifica com atenção seus sintomas da insuficiência
cardíaca? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
17. Verifica se seus tornozelos estão inchados? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
18. Costuma observar se sente falta de ar em atividades
como tomar banho e se vestir? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
19. Costuma anotar seus sintomas de insuficiência
cardíaca? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Na última vez que você teve
algum sintoma…
(circule um número) |
Não tive
sintomas |
Não percebi o
sintoma |
Demorei muito
para perceber |
Demorei um
pouco para perceber ce |
Demorei quase
nada para perceber |
Percebi
rapidamente |
Percebi
imediatamente |
20. Com que rapidez você percebeu
que teve sintomas? |
N/A |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
21. Com que rapidez você percebeu
que o sintoma era devido à insuficiência cardíaca? |
N/A |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
SEÇÃO C:
Segue abaixo uma lista com
os comportamentos que as pessoas com insuficiência cardíaca usam para
controlar seus sintomas. Quando você
tem sintomas, qual a chance de você ter esses comportamentos? |
Impossível |
Quase impossível |
Pouco possível |
Possível |
Muito possível |
22. Diminuir ainda mais o sal
que você come naquele dia? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
23. Tomar menos líquidos? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
24. Tomar um medicamento? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
25. Entrar em contato com o
médico ou enfermeiro para orientação? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
26. Pedir conselhos aum membro
da família ou amigo? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
27. Tentar descobrir porquê
você tem sintomas? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
28. Diminuir suas atividades até você se sentir melhor? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Pense no
que você fez para melhorar seus sintomas quando eles apareceram…
(circule um número)
|
Não fiz nada |
Não tenho
certeza |
Tenho pouca
certeza |
Tenho quase
certeza |
Tenho certeza |
Tenho certeza
absoluta |
29. Você se sentiu melhor com o que você fez? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
SEÇÃO D:
Em geral, quanto você se
sente confiante de que você consegue: (Circule um
número para cada item) (C |
Não estou confiante
|
Estou um pouco confiante
|
Estou confiante |
Estou muito confiante |
Extremamente confiante |
30. Manter-se estável e
livre de sintomas? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
31. Seguir o plano de
tratamento que você
recebeu? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
32. Persistir em seguir o plano de tratamento
mesmo quando é difícil? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
33. Verificar sua condição de
saúde rotineiramente? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
34. Persistir na verificação diária da
sua condição de saúde, mesmo quando difícil? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
35. Reconhecer mudanças na sua saúde se elas
ocorrerem? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
36. Avaliar a importância dos seus sintomas? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
37. Fazer alguma coisa para aliviar seus sintomas? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
38. Persistir em encontrar algo que
melhore seus sintomas, mesmo quando difícil? |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
39. Avaliar o quanto uma medida
funciona bem? |
2 |
3 |
4 |
5 |
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