SCHFI Portuguese for Brazil (Portugues)
Translated by
Eneida Rejane Rabelo da Silva
Professor Associado da Escola de Enfermagem da UFRGS
Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Coordenadora da Clínica de Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardiaco do HCPA
Fones: 51 33598017
ESCALA DE AUTOCUIDADO PARA PACIENTES
COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EAC-IC
Pense
em como você tem se sentido no último mês ou desde a última vez em que
conversamos ao completar esses itens.
SEÇÃO
A: Seguem
abaixo uma lista de orientações normalmente dadas às pessoas
com insuficiência cardíaca. Com que frequência você
realiza as seguintes atividades?
|
Nunca ou raramente |
Às
vezes |
Frequentemente
|
Sempre
ou diariamente |
1. Você se pesa? |
1 |
2 |
3 |
4 |
2.Verifica se os seus tornozelos
estão inchados? |
1 |
2 |
3 |
4 |
3.Tenta evitar ficar doente (por
exemplo: vacinar-se contra a gripe, evitar contato com pessoas doentes)? |
1 |
2 |
3 |
4 |
4. Realiza alguma atividade física? |
1 |
2 |
3 |
4 |
5.É assíduo nas consultas com médico
ou enfermeiro? |
1 |
2 |
3 |
4 |
6.Ingere uma dieta com pouco sal? |
1 |
2 |
3 |
4 |
7.Exercita-se por 30 minutos? |
1 |
2 |
3 |
4 |
8.Esquece-se ou deixa de tomar algum
de seus medicamentos? |
1 |
2 |
3 |
4 |
9. Solicita alimentos com pouco sal
quando come fora ou visita alguém? |
1 |
2 |
3 |
4 |
10. Usa um sistema (caixa de
comprimido, lembretes) para ajudá-lo a lembrar de seus medicamentos? |
1 |
2 |
3 |
4 |
SEÇÃO B:
Muitos
pacientes têm sintomas devido à sua insuficiência cardíaca. Dificuldade em
respirar e tornozelos inchados são sintomas comuns de insuficiência
cardíaca.
No mês
passado, você teve problemas para respirar ou tornozelos inchados? Circule
uma das opções.
0) Não
1) Sim
11. Se teve problemas
para respirar ou tornozelos inchados no último mês...
(circule um número)
|
Não tive tais
sintomas |
Não reconheci |
Demorei muito para
reconhecer |
Demorei um pouco para
reconhecer |
Reconheci rapidamente |
Reconheci imediatamente |
Com
que rapidez você os reconheceu como um sintoma de insuficiência cardíaca? |
N/A |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Abaixo
estão os recursos que são utilizados por pessoas com insuficiência cardíaca. Se
você tem dificuldade para respirar ou inchaço nos tornozelos, qual a
probabilidade de você tentar um destes recursos?
(circule um número para cada um dos
recursos)
Improvável |
Pouco provável |
Provável |
Muito provável |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
13. Reduzir a ingestão de líquidos |
1 |
2 |
3 |
4 |
14. Ingerir um diurético a mais |
1 |
2 |
3 |
4 |
15. Contatar seu médico ou enfermeiro
para orientação |
1 |
2 |
3 |
4 |
16. Pense em um dos recursos
acima que você tentou na última vez em que teve dificuldade para respirar ou
tornozelos inchados,
(circule um número)
|
Eu não tentei nada |
Não tenho certeza |
Tenho pouca certeza |
Tenho certeza |
Tenho absoluta certeza |
Você
tem certeza de que este recurso o ajudou? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
SEÇÃO C:
De maneira geral, você está confiante sobre:
|
Não
confiante
|
Um pouco confiante |
Muito confiante |
Extremamente confiante |
|
2 |
3 |
4 |
|
|
2 |
3 |
4 |
|
|
2 |
3 |
4 |
|
|
2 |
3 |
4 |
|
|
2 |
3 |
4 |
|
|
2 |
3 |
4 |