Patient Version Self-Care of Chronic Illness Inventory V4c (Simplified Chinese)
Translated By
Yuan Chen, MSN
慢性病自我照护量表v.4c
在填写以下条目时，请您回想一下过去一个月以来您的感受。
A部分：
以下是慢性病患者常见的自我照护行为，请指出您有多少时候会做下列行为？请在相应的数字上画√
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从不 |
很少
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有时
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经常 |
总是 |
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1.
确保获得足够的睡眠 |
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2. 尽量避免生病（如:打流感疫苗，勤洗手） |
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3. 进行运动锻炼（快步走，爬楼梯） |
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4. 进食特定的食物或避免某些食物 |
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5. 保持定期或常规的健康检查 |
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6. 遵医嘱用药（无漏服） |
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7. 做一些事来缓解压力（例如，正念疗法，瑜伽，音乐） |
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5 |
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B部分：
以下列出的是慢心病患者为了监测病情所做采取的行为。请指出您有多少时候会做下列行为？（请在相应数字上画√）
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从不 |
很少
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有时
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经常 |
总是 |
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8.
监测健康状况 |
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9.
监测药物的副作用 |
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10.关注自己身体感觉的变化 |
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11.监测自己在进行日常活动时，是否比平时更容易疲劳 |
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12. 监测症状 |
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13. 很多患者因为疾病本身或疾病治疗而出现相应的症状，请回想一下，上一次您出现某种症状时，您有多快知道此症状是由自身疾病引起的？
ÿ
我从来没有出现这个症状。如果您勾选这个答案，请跳过以下C部分。
ÿ
我有此症状，但是我没有识别出它是自身疾病引起的
ÿ
我有此症状，并识别出它是自身疾病引起的
o 不快
o
一般快
o
有点快
o
比较快
o
非常快
C部分：
以下列举的是慢性病患者控制疾病症状时所采取的行为，当您有疾病症状时，您有多大可能采取下列措施来减轻症状？ （针对每一项措施，请在相应数字上画√）
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不可能 |
有点 可能 |
比较可能 |
很可能 |
极有可能 |
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14. 改变您吃的或喝的东西来缓解或消除症状 |
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15.
降低活动水平（减慢，休息） |
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16.
服用药物来缓解或消除症状 |
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17.
下一次就诊时，告诉医生您的症状 |
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18. 寻求医务人员的指导 |
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请您回想一下上一次您出现症状时所采取的治疗方法，（针对每一项措施，请在相应数字上画√）
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我没有采取任何措施 |
不确定 |
有点 确定 |
一般 确定 |
很确定 |
非常 确定 |
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19. 您采取的治疗方法是否有效？ |
0 |
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总的来说，您有多少信心可以做到下列情况：（针对每一项措施，请在相应数字上画√）
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没有自信 |
有点自信 |
一般自信 |
很自信 |
非常自信 |
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20. 保持身体状况的稳定并且不出现症状 |
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21. 遵守治疗建议 |
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22. 即使有困难，也要坚持遵循治疗方案。 |
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23. 定期监测身体健康状况 |
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24. 即使有困难，也坚持定期监测自己健康状况 |
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25.
当健康状況有所改变时，能够察觉出这种改变 |
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26. 评估症状的严重性 |
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27. 采取措施缓解症状 |
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28.
即使有困难，也要坚持采取措施来缓解症状 |
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29. 评估措施的有效性 |
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感谢您完成此调查问卷！