SC-CII Arabic

Translated by

School of Nursing, Suez Canal University, Egypt

استبيان العناية الذاتية في حالات الأمراض المزمنة

جميع الأجوبة سرّية

فكّر كيف كنت تشعر الشهر الماضي عندما تجيب عن الأسئلة

القسم الأول

فيما يلي سلوكيات المساعدة الذاتية الشائعة التي قد يقوم بها المصابون بأمراض مزمنة. كم مرة عادة أو بشكل روتيني تقوم بالآتي؟

	أبدا		أحيانا		دائما
١- تحرص على أن تنال قسطاّ كافياّ من النوم؟	١	٢	٣	٤	٥
٢- تحاول تجنّب الإصابة بالأمراض (مثل تلقي لقاح الأنفلونزا، أو أن تغسل يديك)؟	١	٢	٣	٤	٥
٣- تمارس نشاطاّ بدنياّ (مثل المشي السريع، استعمال السلالم)؟	١	٢	٣	٤	٥
٤- تتّبع نظاما غذائيا خاصا؟	١	٢	٣	٤	٥
٥- تزور طبيبك للحصول على الرعاية الصحيّة الدورية؟	١	٢	٣	٤	٥
٦- تتناول الأدوية الموصوفة طبياّ دون أن تفوّت جرعة؟	١	٢	٣	٤	٥
٧- تفعل شيئا لتخفيف الضغط العصبي (على سبيل المثال تناول أدوية، اليوغا، الموسيقى)؟	١	٢	٣	٤	٥
٨- هل تتجنب دخان التبغ (السجاير، الأرغيلة)؟	١	٢	٣	٤	٥

القسم الثاني

فيما يلي الأشياء الشائعة التي يتابعها الأشخاص ذوي الأمراض المزمنة. كم مرة تفعل ما يلي؟

	أبدا		أحيانا		دائما
٩- تراقب حالتك الصحية؟	١	٢	٣	٤	٥
١٠- تلحظ وتراقب الآثار الجانبية للأدوية؟	١	٢	٣	٤	٥
١١- تبدي اهتماماّ بالتغيّرات التي تشعر بها؟	١	٢	٣	٤	٥
١٢- تراقب ما إذا كنت تتعب أكثر من المعتاد عند القيام بأنشطة عادية؟	١	٢	٣	٤	٥
١٣- تراقب الأعراض المرضية؟	١	٢	٣	٤	٥

١٤- يعاني العديد من المرضى من أعراض بسبب مرضهم أو بسبب ما يتلقونه من علاج أوأدوية يأخذوها لمرضهم. آخر مرة ظهرت عليك أعراض...

(ضع دائرة حول رقم واحد فقط)

	لم تظهر علي أعراض	لم اتعرّف على الأعراض	ليس بسرعة		إلى حد ما بسرعة		سريعا جدا
ما مدى سرعة تعرُّفِك عليها بأنها أعراض لمرضك؟	لا يوجد	٠	١	٢	٣	٤	٥

القسم الثالث

فيما يلي سلوكيات يتّبِعها المصابون بأمراض مزمنة للتحكم بأعراضهم. أي مما يلي سوف تتّبِع إذا شعرت بأحد الأعراض؟

(ضع دائرة حول رقم واحد فقط لكل سلوك)

	غير محتمل		إلى حد ما محتمل		محتمل جدا
١٥- تُغيّر ما تأكله أو تشربه لتقليل العارض أو التخلص منه	١	٢	٣	٤	٥
١٦- تُغيّر مستوى نشاطك (على سبيل المثال، الإبطاء في النشاط، الراحة)؟	١	٢	٣	٤	٥
١٧- تتناول دواء لتقليل الأعراض أو التخلص منها؟	١	٢	٣	٤	٥
١٨- تُخبِر طبيبك عن الأعراض في الزيارة العيادية القادمة؟	١	٢	٣	٤	٥
١٩- تتصل بطبيبك للحصول على إرشاداتتوجيهات؟	١	٢	٣	٤	٥

فكر في دواء أو علاج استخدمته في أخر مرة شعرت بأعراض ...

(ضع دائرة حول رقم واحد فقط)

	لم أستخدم أي شيء	غير متأكد		متأكد إلى حد ما		متأكد جدا
٢٠- هل جعلك الدواء أو العلاج تشعر بتحسّن؟	٠	١	٢	٣	٤	٥

القسم الرابع: مقياس الثقة في العناية الذاتية

بشكل عام ما مدى ثقتك في قدرتك على القيام بما يلي :

(ضع دائرة حول رقم واحد لكل عبارة)

	غير واثق		واثق نوعًا ما		واثق جدًا
٢١- الحفاظ على استقرار حالتك وخُلُوّك من الأعراض؟	١	٢	٣	٤	٥
٢٢- اتّباع خطة العلاج التي أُعطِيت لك؟	١	٢	٣	٤	٥
٢٣- الإصرار على إتباع الخطة العلاجية حتى إذا كانت صعبة؟	١	٢	٣	٤	٥
٢٤- مراقبة حالتك بشكل روتيني؟	١	٢	٣	٤	٥
٢٥- الإصرار في مراقبة حالتك بشكل روتيني حتى إذا كان ذلك صعباً ؟	١	٢	٣	٤	٥
٢٦- التعرُّف على التغيُّرات التي تطرأ على صحتك في حال حدوثها؟	١	٢	٣	٤	٥
٢٧- تقييم أهمية أعراض مرضك؟	١	٢	٣	٤	٥
٢٨- القيام بشي لتخفيف الأعراض الخاصة بمرضك؟	١	٢	٣	٤	٥
٢٩- تداوم على أن تجد علاجاّ لأعراضك رغم صعوبة ذلك	١	٢	٣	٤	٥
٣- تقييم مدى نجاح العلاج؟	١	٢	٣	٤	٥

شكرا لإتمامك هذا الاستبيان!