SC-HI Persian V3
Translated by
Moosa Sajjadi. PhD, RN.
Associate professor,
Nursing School,
Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran.
Tel: 051-57223028, Fax: 051-57223814 Cell: +989155336294
Mail: sajjadi1975@gmail.com
مقياس الرعاية الذاتية
جميع الإجابات سرية
فكر في ما كنت تشعر به
في الشهر الماضي أثناء تعبئة هذا الاستبيان.
القسم أ:
المدرجة أدناه هي
سلوكيات رعاية ذاتية شائعة قد يفعلها الناس. إلى أي مدى أو بشكل دوري تقوم بما يلي؟
|
(ضع دائرة
حول أحد الأرقام لكل عبارة) |
||||
|
أبداً |
|
بعض
الأحيان |
|
دائماً |
1. التأكد من الحصول على قسط كاف من النوم؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
2. محاولة تجنب الإصابة بالمرض (مثلا أخذ لقاح
الأنفلونزا، غسل يديك)؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
3. ممارسة نشاط بدني (على سبيل المثال، المشي السربع،
استخدم الدرج)؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4. تناول نظام غذائي متوازن ومتنوع؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
5. مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على
الرعاية الصحية الدورية (مثل اجراء الفحوصات الدورية ، زيارة طبيب الأسنان، زيارة طبيب الأمراض النسائية)؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6. عند وجود/اذا وجدت وصفة أدوية، أتناول الأدوية
الموصوفة دون فقدان أي جرعة؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
7. فعل شيء لتخفيف التوتر (مثل التأمل واليوجا
والموسيقى)؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8. هل تتجنب تدخين التبغ (كلا من التدخين النشط
والتدخين السلبي)؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
القسم ب:
المدرجة أدناه هي أشياء
شائعة يراقبها الناس. إلى أي مدى أو بشكل دوري تقوم بما يلي؟
|
(ضع دائرة
حول أحد الأرقام لكل عبارة) |
||||
|
أبداً |
|
بعض
الأحيان |
|
دائماً |
9. مراقبة حالتك الصحية؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
10. عند وجود/اذا وجدت وصفة أدوية، تراقب الآثار
الجانبية للدواء؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
11. الانتباه لأي تغيرات في شعورك؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
12. مراقبة ما إذا كنت تتعب أكثر من المعتاد أثناء
القيام بأنشطة اعتيادية؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
13. مراقبة الأعراض المرضية؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
14. فكر في آخر مرة
عانيت فيها من عرض مرضي. يمكن أن يكون هذا من أعراض أي شيء - زكام، أو نوم سيء
أثناء الليل، أو مرض. يمكن أن يكون أيضًا استجابة لأخذ دواء.
(ضع دائرة حول أحد الأرقام) |
||||||
|
لم أتعرف على الأعراض |
ليس بسرعة |
|
إلى حد ما بسرعة |
|
بسرعة فائقة |
ما مدى سرعة التعرف عليه كعرض من أعراض مرض أو مشكلة صحية أو آثار جانبية
للدواء؟ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
القسم ج:
المدرجة أدناه هي
سلوكيات يستخدمها الناس للسيطرة على أعراضهم المرضية. عندما تكون لديك أعراض ،
ما مدى احتمالية استخدامك لأحدى هذه السلوكيات ؟
|
(ضع دائرة حول أحد الأرقام لكل سلوك) |
||||
|
غير محتمل |
|
من المرجح إلى حد ما |
|
من المرجح جدا |
15. تغيير ما تأكله أو تشربه لتقليل الأعراض أو
زوالها؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
16. تغيير مستوى نشاطك (على سبيل المثال، التمهل، الاسترخاء)؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
17. تناول دواء لتقليل الأعراض المرضية أو زوالها؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
18. ابلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأعراض
خلال زيارتك التالية للعيادة ؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
19. الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول
على إرشادات؟ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
فكر في الأشياء التي
فعلتها في آخر مرة عانيت فيها من أعراض ...
(ضع دائرة حول أحد الأرقام) |
||||||
|
لم افعل اي شيء |
لست متأكدا |
|
إلى حد ما متأكد |
|
متأكد جدا |
20. هل الأشياء التي فعلتها تجعلك تشعر بتحسن؟ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
شكرا لك لاتمامك هذا
الاستبيان!