CC-SCHFI (Italiano)

Authored By

Ercole Vellone, PhD, RN, FESC

Associate Professor in Nursing Science

Department of Biomedicine and Prevention
University of Rome “Tor Vergata”,
Via Montpellier, 1 – 00133 Rome, Italy
Phone + 39 06 72596802
Fax + 39 0672596961
Mobile + 393387491811
Skype: ercole.vellone
email: ercole.vellone@uniroma2.it
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CAREGIVER CONTRIBUTION

TO SELF-CARE OF HEART FAILURE INDEX

Tutte le risposte sono confidenziali

Data ………………..                                                                               Cod ………….

SEZIONE A:

La preghiamo di rispondere alle domande che seguono riferite all’assistenza che fornisce al suo familiare con scompenso cardiaco. Risponda con sincerità, non ci sono risposte giuste o sbagliate.

 

Con che frequenza lei raccomanda alla persona che assiste quanto segue? Oppure se ne occupa lei in quanto la persona che assiste non è in gra do di farlo.

 

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Mai o raramente

Qualche volta

Spesso

Sempre o tutti i  giorni

1.   Pesarsi

1

2

3

4

2.   Controllare se le caviglie sono gonfie

1

2

3

4

3.    Cercare di evitare di ammalarsi (ad es. vaccinandosi per l’influenza, evitare persone malate)

1

2

3

4

4.   Fare un pò di attività fisica (es. giardinaggio, piccole pulizie domestiche)

1

2

3

4

5.   Rispettare gli appuntamenti per le visite ed i controlli medici

1

2

3

4

6.   Mangiare cibi con poco sale

1

2

3

4

7.   Fare un po’ di ginnastica per 30 minuti al giorno

1

2

3

4

8.   Prendere le medicine prescritte

1

2

3

4

9.   Mangiare cibi con poco sale quando è fuori casa (al ristorante, a casa di amici ecc.)

1

2

3

4

10. Utilizzare un sistema che l’aiuta a ricordare di prendere le medicine? (ad esempio, scrivendo gli orari sulle scatole dei farmaci).

1

2

Molto rapidamente

 

N/A

0

1

2

3

4

 

Se la persona assistita ha affanno o caviglie gonfie, con che probabilità lei che lo assiste raccomanda (o mette in atto) uno dei seguenti rimedi?

 

Improbabile

AbbastanzaProbabile

Probabile

Molto

Probabile

12. Ridurre il sale nella dieta

1

2

3

4

13. Bere di meno

1

2

3

4

14. Prendere un compressa di diuretico in più (per urinare di più)

1

2

3

4

15. Chiamare il medico o l’infermiere per chiedere cosa fare

1

2

3

4

 

16. Pensi all’ultima volta in cui lei ha provato uno dei rimedi appena elencati a causa dell’affanno o delle caviglie gonfie.

 

Quanto è sicuro/convinto che il rimedio attuato sia stato utile alla persona che assiste?

 

 

Non ho attuato alcun rimedio

Non sicuro

Poco sicuro

Sicuro

Molto sicuro

 

0

1

2

3

4

 

 

SEZIONE C:

In generale, in riferimento alla persona che assiste, lei ritiene di essere in grado di: 

3

 

No

Qualche volta

Frequentemente

Quasi Sempre

17. Prevenire l’insorgenza dei sintomi dello scompenso cardiaco?

1

2

3

4

18. Seguire i consigli terapeutici che sono stati dati?

1

2

3

4

19. Valutare l’importanza dei sintomi dello scompenso cardiaco?

1

2

3

4

20. Riconoscere i cambiamenti della salute della persona che assiste?

1

2

3

4

21. Fare qualcosa per alleviare i sintomi dello scompenso cardiaco?

1

2

4

22. Valutare l’efficacia dei rimedi attuati?

1

2

3

4