Patient Version Self-Care of Chronic Illness Inventory V4c – Japanese

Translated By

Naoko HAYASHI, RN, PHN, PhD
Professor
St. Luke’s International University Graduate School of Nursing Science
Dept. of Oncology Nursing and Palliative Care/ Chronic Illness and Conditions Nursing
Phone& Fax: 81-3-5550-2259
e-mail: naoko-hayashi@slcn.ac.jp

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慢性疾患セルフケア評価尺度 日本語版（SELF-CARE OF CHRONIC ILLNESS INVENTORY v.4c -Japanese version） すべての回答の守秘義務は遵守されます。 この一ヶ月間どのように感じていたかを思い出して回答してください。 セクション A 以下の項目は慢性の病気をもつ人々が行うと思われる一般的な自助行動(self-help behaviors)に関する質問で す。 どのくらい頻繁に又は日常的に下記のセルフケア行動を行いますか。 全くない まれに 時々 しばしば いつも 1. 十分な睡眠を確保していま すか？ 1 2 3 4 5 2. 病気を避けようとしていま すか？(例：インフルエンザ ワクチン、手洗い) 1 2 3 4 5 3. 運動をしていますか？(例： 速足でのウォーキング、階 段を使う) 1 2 3 4 5 4. 特定の食べ物を食べたり、 特定の食べ物を避けたりし ていますか？ 1 2 3 4 5 5. 健康、病気の管理のために、 健康診断や、定期的な通院 を続けていますか？ 1 2 3 4 5 6. 処方された薬を飲み忘れな く服用していますか？ 1 2 3 4 5 7. ストレスを解消するために 何か行っていますか？(例： 瞑想、ヨガ、音楽) 1 2 3 4 5
セクション B 以下の項目は慢性の病気をもつ人々が行う一般的な自己点検行動に関する質問です。 どのくらい頻繁に又は日常的に下記の行動を行いますか。 全くない まれに 時々 しばしば いつも 8. 病状（持病の状態）に注意し ていますか？ 1 2 3 4 5 9. 薬の副作用に注意していま すか？ 1 2 3 4 5 10. 気持ちの変化に注意してい ますか？ 1 2 3 4 5 11. 普段の活動でいつもより疲 れていないか注意していま すか？ 1 2 3 4 5 12. 自覚症状について注意して いますか？ 1 2 3 4 5 13. 多くの患者さんは病状(持病の状態)や受けている治療により自覚症状があります。直近に自覚症状 があった時のことを思い浮かべてください。その症状があなたの病状(持病の状態)による自覚症状 であるとどのくらい早く気づきましたか？ □ 自覚症状は一切なかった→セクション D に進みます □ 自覚症状があったが病状(持病の状態)による症状だと気づかなかった □ 自覚症状があり、病状(持病の状態)による症状であると気づいた(以下のうち気づいたタイミング について一つ〇をつけてください) ◌ 早くはない ◌ 少し早く ◌ まぁまぁ早く ◌ かなり早く ◌ とても早く
セクション C 以下の項目は慢性の病気をもつ人々の自身の症状を管理する行動に関する質問です。なんらかの症状がある時、 下記の症状管理を行う可能性がどのくらいありますか。 (最も当てはまる数字を一つ選択してください) 可能性が 低い 多少ある いくらか あり得る ある 可能性が 高い 14. 症状を緩和又は消失させる ために、食事や飲み物を変え ますか？ 1 2 3 4 5 15. 活動レベルを変えますか？ (例：活動ペースを落とす、休 養する) 1 2 3 4 5 16. 症状を緩和又は消失させる ために、薬を飲みますか？ 1 2 3 4 5 17. 次回の受診の際に、症状につ いて医療機関に相談します か？ 1 2 3 4 5 18. 助言を得るために医療機関 に電話をしますか？ 1 2 3 4 5 何もしな かった わからな い 多少ある いくらか そうであ る そうであ る とてもそ うである 19. 直近に自覚症状があった時、 おこなったことを思い浮か べてください。あなたのおこ なったことは効き目があり ましたか？ 0 1 2 3 4 5
セクション D: セルフケア自信尺度 日本語版 (SELF-CARE CONFIDENCE SCALE-Japanese) 下記の質問に、どのくらい自信がありますか? (最も当てはまる数字を一つ選択してください) 自信がない 多少自信が ある いくらか 自信がある 自信がある とても 自信がある 20. 心身が安定し、症状がない状 態を保つことができます か？ 1 2 3 4 5 21. 医療者の助言に従うことが できますか? 1 2 3 4 5 22. 困難でも治療を遵守できま すか？ 1 2 3 4 5 23. 自分の病状（持病の状態）を 定期的に観察できますか？ 1 2 3 4 5 24. それが難しい場合でも、自分 の健康状態を定期的に観察 することを継続できます か？ 1 2 3 4 5 25. 自分の病状（持病の状態）に 変化が起こった場合、その変 化を認識できますか？ 1 2 3 4 5 26. 自分の症状の重大さを評価 できますか？ 1 2 3 4 5 27. 自分の症状をやわらげるた めに何か行いますか？ 1 2 3 4 5 28. それが難しい場合でも、症状 をやわらげる方法を探し続 けることができますか？ 1 2 3 4 5 29. 症状をやわらげる方法がど れだけ効くか評価できます か？ 1 2 3 4 5 ご回答ありがとうございました。