SCI Italian V1

Translated by

Michela Luciani, PhD, RN

School of Nursing | Dept. of Medicine and Surgery University of Milano – Bicocca Via Cadore 48, Monza, 20900 michela.luciani@unimib.it

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SCALA DEL SELF CARE

SEZIONE A

Di seguito sono elencati comuni comportamenti che le persone possono attuare.

Quanto spesso o abitualmente mette in pratica i seguenti comportamenti?

	MAI		A VOLTE		SEMPRE
1. Cercare di dormire abbastanza?	1	2	3	4	5
2. Cercare di evitare di ammalarsi (ad es. vaccinandosi per l’influenza, lavandosi le mani)?	1	2	3	4	5
3. Fare attività fisica (ad es. fare una camminata a passo spedito, usare le scale)?	1	2	3	4	5
4. Seguire una dieta varia e bilanciata?	1	2	3	4	5
5. Vedere professionisti sanitari per l'assistenza di routine (ad es. controlli di routine, dentistici, ginecologici)?	1	2	3	4	5
6. Quando/se prescritti, prendere i farmaci prescritti senza saltare una dose?	1	2	3	4	5
7. Fare qualcosa per ridurre lo stress (ad es. meditazione, fare yoga, ascoltare musica)?	1	2	3	4	5
8. Evitare il fumo di sigaretta (sia attivo sia passivo)?	1	2	3	4	5

SEZIONE B

Di seguito sono elencate le cose comuni che le persone controllano.

Quanto spesso o abitualmente mette in pratica i seguenti comportamenti?

	MAI		A VOLTE		SEMPRE
9. Controllare il suo stato di salute	1	2	3	4	5
10. Quando/se prescritti, controllare se compaiono degli effetti collaterali dei farmaci che assume	1	2	3	4	5
11. Prestare attenzione ai cambiamenti di come si sente	1	2	3	4	5
12. Controllare se si stanca più del solito nel fare le normali attività	1	2	3	4	5
13. Controllare se compaiono sintomi	1	2	3	4	5

Pensi all’ultima volta che ha avuto un sintomo. Questo può essere un sintomo di qualsiasi natura: un raffreddore, una notte insonne, una malattia. Può anche essere una reazione a un farmaco assunto.

14. Quanto velocemente lo ha riconosciuto come un sintomo di una malattia, di un problema di salute o di un effetto collaterale di un farmaco? (cerchiare un solo numero)

NON LI HO

RICONOSCIUTI

NON

VELOCEMENTE

ABBASTANZA

IN FRETTA

MOLTO

VELOCEMENTE

SEZIONE C

Di seguito sono elencati i comportamenti che le persone usano per controllare i loro sintomi.

Quando ha sintomi, quanto è probabile che lei metta in atto uno di questi comportamenti?

	NON È PROBABILE		ABBASTANZA PROBABILE		MOLTO PROBABILE
15. Cambiare ciò che mangia o beve per far diminuire o scomparire il sintomo?	1	2	3	4	5
16. Modificare il livello di attività (ad es. ridurlo, riposarsi)?	1	2	3	4	5
17. Prendere un farmaco per far diminuire o far scomparire il sintomo?	1	2	3	4	5
18. Parlare ad un professionista sanitario del sintomo al prossimo controllo?	1	2	3	4	5
19. Chiamare un professionista sanitario per avere dei consigli?	1	2	3	4	5

20. Pensi alle cose che ha fatto l'ultima volta che ha avuto un sintomo:

Le cose che ha fatto, l’hanno fatta sentire meglio? (cerchiare un solo numero)

NON HO FATTO NULLA

NON SONO

SICURO

ABBASTANZA

SICURO

MOLTO

SICURO

SCALA DELLA SELF-CARE SELF-EFFICACY

In generale, quanto si sente fiducioso di poter:

	PER NIENTE FIDUCIOSO		ABBASTANZA FIDUCIOSO		MOLTO FIDUCIOSO
1. Mantenersi stabile e senza sintomi?	1	2	3	4	5
2. Seguire i trattamenti, se e quando le vengono prescritti?	1	2	3	4	5
3. Persistere nel seguire i trattamenti, se e quando le vengono prescritti, anche se difficile?	1	2	3	4	5
4. Tenere routinariamente sotto controllo il suo stato di salute?	1	2	3	4	5
5. Persistere nel tenere sotto controllo il suo stato di salute anche quando è difficoltoso?	1	2	3	4	5
6. Riconoscere i cambiamenti nella sua salute quando si verificano?	1	2	3	4	5
7. Valutare l’importanza dei sintomi?	1	2	3	4	5
8. Fare qualcosa per alleviare i sintomi?	1	2	3	4	5
9. Persistere nel trovare un rimedio per i suoi sintomi anche quando è difficile?	1	2	3	4	5
10. Valutare se un rimedio funziona?	1	2	3	4	5

mas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m="http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"> We are interested in the support you give and get from relationships

SELF-CARE INVENTORY

All answers are confidential.

Think about how you have been feeling in the last month as you complete this survey.

SECTION A:

Listed below are common self-care behaviors that people may do. How often or routinely do you do the following?

	Never		Sometimes		Always
1. Make sure to get enough sleep?	1	2	3	4	5
2. Try to avoid getting sick (e.g., flu shot, wash your hands)?	1	2	3	4	5
3. Do physical activity (e.g., take a brisk walk, use the stairs)?	1	2	3	4	5
4. Eat a balanced and varied diet?	1	2	3	4	5
5. See your healthcare provider for routine health care (e.g. routine check ups, dentist, gynecologist)?	1	2	3	4	5
6. If/when prescribed, take prescribed medicines without missing a dose?	1	2	3	4	5
7. Do something to relieve stress (e.g., meditation, yoga, music)?	1	2	3	4	5
8. Do you avoid tobacco smoke (both active and passive smoking)?	1	2	3	4	5

SECTION B:

Listed below are common things that people monitor. How often or routinely do you do the following?

	Never		Sometimes		Always
9. Monitor your health status?	1	2	3	4	5
10. If/when prescribed, monitor for medicine side-effects?	1	2	3	4	5
11. Pay attention to changes in how you feel?	1	2	3	4	5
12. Monitor whether you tire more than usual doing normal activities?	1	2	3	4	5
13. Monitor for symptoms?	1	2	3	4	5

14. Think about the last time you had a symptom. This can be a symptom of anything – a cold, a bad night sleep, an illness. It could also be a reaction to a medicine.

(circle one number)

	I did not recognize the symptom	Not Quickly		Somewhat Quickly		Very Quickly
How quickly did you recognize it as a symptom of an illness, health problem or medicine side effect?	0	1	2	3	4	5

SECTION C:

Listed below are behaviors that people use to control their symptoms. When you have symptoms, how likely are you to use one of these?

(circle one number for each behavior)

	Not Likely		Somewhat Likely		Very Likely
15. Change what you eat or drink to make the symptom decrease or go away?	1	2	3	4	5
16. Change your activity level (e.g. slow down, rest)?	1	2	3	4	5
17. Take a medicine to make the symptom decrease or go away?	1	2	3	4	5
18. Tell your healthcare provider about the symptom at the next office visit?	1	2	3	4	5
19. Call your healthcare provider for guidance?	1	2	3	4	5

Think of things you did the last time you had a symptom…

(circle one number)

	I did not do anything	Not Sure		Somewhat Sure		Very Sure
20. Did the things you did make you feel better?	0	1	2	3	4	5

THANK YOU FOR COMPLETING THIS SURVEY!

SELF-CARE SELF-EFFICACY SCALE

All answers are confidential.

In general, how confident are you that you can or could:

(Circle one number for each statement)

	Not Confident		Somewhat Confident		Very Confident
1. Keep yourself stable and free of symptoms?	1	2	3	4	5
2. Follow the plan if you have been given a treatment?	1	2	3	4	5
3. Persist in following the plan if you have been given a treatment even when difficult?	1	2	3	4	5
4. Monitor your health status routinely?	1	2	3	4	5
5. Persist in routinely monitoring your health status even when difficult?	1	2	3	4	5
6. Recognize changes in your health if they occur?	1	2	3	4	5
7. Evaluate the importance of your symptoms?	1	2	3	4	5
8. Do something to relieve your symptoms?	1	2	3	4	5
9. Persist in finding a remedy for your symptoms even when difficult?	1	2	3	4	5
10. Evaluate how well a remedy works?	1	2	3	4	5

THANK YOU FOR COMPLETING THIS SURVEY!

SCI Italian V1

Translated by

Michela Luciani, PhD, RN

Sometimes

Sometimes

14. Think about the last time you had a symptom. This can be a symptom of anything – a cold, a bad night sleep, an illness. It could also be a reaction to a medicine.

Think of things you did the last time you had a symptom…