CC-SCHFI (Thai)
Translated by
Nittaya Srisuk and Nutchanat Wichit
การส่งเสริมการดูแลตนเองของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวของผู้ดูแล
คำตอบทั้งหมดจะเก็บรักษาเป็นความลับ
ข้าพเจ้าขอให้ท่านนึกการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะ
1
เดือนที่ผ่านมา
คำตอบของท่านไม่มีถูกหรือผิด
ท่านได้แนะนำบุคคลที่ท่านดูแลในสิ่งต่างๆ
เหล่านี้บ่อยเพียงใด
(หรือท่านทำสิ่งต่างๆ
เหล่านี้แทนเนื่องจากบุคคลที่ท่านดูแลไม่สามารถทำได้บ่อยเพียงใด)
ส่วนที่ 1:
|
ไม่เคยเลย
หรือแทบจะไม่เคยเลย |
บางครั้ง |
บ่อยครั้ง |
เป็นประจำหรือทุกวัน |
1.
ให้ชั่งน้ำหนัก |
1 |
2 |
3 |
4 |
2.
ให้ตรวจดูอาการบวมบริเวณข้อเท้า |
1 |
2 |
3 |
4 |
3.
ให้พยายามหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วย
เช่น
โรคไข้หวัดใหญ่
หลีกเลี่ยงการเข้าใกล้ผู้ป่วยคนอื่น |
1 |
2 |
3 |
4 |
4.
ให้มีกิจกรรมการออกแรงทางกาย |
1 |
2 |
3 |
4 |
5.
ให้ไปตรวจตามที่หมอ
หรือ พยาบาลนัด |
1 |
2 |
3 |
4 |
6.
ให้รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ |
1 |
2 |
3 |
4 |
7.
ให้ออกกำลังกายเป็นระยะเวลา
30 นาที |
1 |
2 |
3 |
4 |
8.
ไม่ลืมรับประทานยา |
1 |
2 |
3 |
4 |
9.
ให้เลือกรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำเมื่อต้องออกไปรับประทานอาหารนอกบ้าน
หรือออกไปเยี่ยมเยียนผู้อื่น
|
1 |
2 |
3 |
4 |
10. ให้ใช้ระบบเตือนความจำ
(กล่องยา
เครื่องเตือนความจำ)
เพื่อช่วยให้นึกถึงการรับประทานยา |
1 |
2 |
3 |
4 |
ส่วนที่
2:
ผู้ป่วยจะแสดงอาการเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว
เช่นปัญหาการหายใจลำบาก
และการบวมบริเวณข้อเท้าซึ่งเป็นอาการโดยทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลว
ในระยะ 1 เดือนที่ผ่านมา
บุคคลที่ท่านดูแลมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจลำบาก
หรือมีอาการบวมบริเวณข้อเท้าหรือไม่
(ให้เลือกวงกลมเพียง
1 คำตอบ)
0) ไม่มี
1) มี
11. หากบุคคลที่ท่านดูแลมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจลำบาก
หรือมีอาการบวมบริเวณข้อเท้าในระยะ
1 เดือนที่ผ่านมา
(ให้เลือกวงกลมเพียง
1 คำตอบ)
|
ไม่เคยมี |
ไม่รู้เลย |
ไม่เร็ว |
ค่อนข้างเร็ว |
เร็ว |
เร็วมาก |
ท่านใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะรู้ว่าเป็นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว |
N/A |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
หากบุคคลที่ท่านดูแลมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจลำบาก
หรือมีอาการบวมบริเวณข้อเท้า
ท่านได้แนะนำวิธีการรักษาเหล่านี้บ่อยเพียงใด
(ให้เลือกวงกลมเพียง
1 คำตอบของแต่ละวิธีการรักษา)
ไม่เคยเลย |
บางครั้ง |
บ่อย |
สม่ำเสมอ |
|
12.ให้ลดปริมาณเกลือในอาหาร |
1 |
2 |
3 |
4 |
13.ให้ลดปริมาณการดื่มน้ำและของเหลว |
1 |
2 |
3 |
4 |
14.ให้รับประทานยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น |
1 |
2 |
3 |
4 |
15.ให้ติดต่อพยาบาลหรือแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ |
1 |
2 |
3 |
4 |
16.ให้ท่านนึกถึงวิธีการรักษาที่ท่านใช้ครั้งล่าสุดกับผู้ป่วยในความดูแลของท่านเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจลำบาก
หรือมีอาการบวมบริเวณข้อเท้า (ให้เลือกวงกลมเพียง
1 คำตอบ)
|
ฉันไม่ได้ทำอะไรเลย |
ไม่แน่ใจ |
ค่อนข้างมั่นใจ |
มั่นใจ |
มั่นใจมาก |
ท่านมั่นใจแค่ไหนว่าวิธีการรักษานั้นช่วยได้หรือช่วยไม่ได้ |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
ส่วนที่
3:
โดยทั่วไปแล้วท่านมั่นใจแค่ไหนว่าท่านสามารถช่วยเหลือบุคคลที่ท่านดูแลได้
|
ไม่มั่นใจ |
ค่อนข้างมั่นใจ |
มั่นใจมาก |
มั่นใจที่สุด |
17.ช่วยให้เขา/เธอไม่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว |
2 |
3 |
4 |
|
18.ช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามข้อแนะนำการรักษา |
2 |
3 |
4 |
|
19.ประเมินการแสดงอาการที่สำคัญๆได้ |
2 |
3 |
4 |
|
20.รู้ทันการเปลี่ยนแปลงทางด้านสุขภาพที่ของเขา/เธอที่เกิดขึ้น |
2 |
3 |
4 |
|
21.ปฏิบัติบางอย่างเพื่อช่วยบรรเทาอาการของเขา/เธอ |
2 |
3 |
4 |
|
22.ประเมินผลวิธีการรักษาว่าช่วยได้หรือไม่ |
2 |
3 |
4 |