Translated by

เริ่มสัมภาษณ์ผู้ป่วย โดยอ่านข้อความต่อไปนี้ให้ผู้ป่วยฟัง

กระผม/ดิฉัน จะสัมภาษณ์เกี่ยวกับการดูแลตนเองของท่าน ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา ว่าท่านมีวิธีการใดบ้างในการดูแลตนเองที่ปฏิบัติประจำสม่ำเสมอ การบำบัดรักษาตนเองเมื่ออาการเหนื่อยหรือข้อเท้าบวม รวมถึงความมั่นใจในการดูแลตนเอง ในการตอบคำถามแต่ละข้อขอให้ท่านนึกถึงประสบการณ์ของตัวเอง ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมาจนถึงวันนี้ ทุกครั้งที่ดิฉัน อ่านข้อคำถามแต่ละข้อเสร็จแล้ว ก็จะอ่านคำตอบของแต่ละข้อคำถามพร้อมกับให้ท่าน ดูคำตอบของคำถามแต่ละข้อจากแผ่นกระดาษที่เตรียมไว้ให้ จากนั้นขอให้ท่านเลือกว่าคำตอบใดที่ตรงมากที่สุดกับการปฏิบัติของท่านหรือตรงมากที่สุดกับประสบการณ์ของท่านในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมาจนถึงปัจจุบัน

ข้อต่อไปนี้เป็นการดูแลรักษาตนเองเพื่อควบคุมโรคหัวใจล้มเหลว ในช่วงเวลาหนึ่งเดือนที่ผ่านมา ท่านได้ปฏิบัติตามคำแนะนำดังกล่าวนี้บ่อยแค่ไหน ?

ไม่ได้ทำ

ทำบ้าง

ทำบ่อย

ทำประจำ

1.

ท่านชั่งน้ำหนักของตัวเอง

j

k

l

m

2.

ท่านตรวจดูอาการบวมที่ข้อเท้า หลังเท้า หรือหน้าแข้ง

j

k

l

m

3.

ท่านพยายามหาวิธีการป้องกันตนเองไม่ให้เจ็บป่วย อาทิเช่น ฉีดวัคซีน ไม่คลุมคลีกับคนป่วยติดเชื้อ ป้องกันไม่ให้ตัวเองเป็นหวัด เป็นต้น

j

k

l

m

4.

ท่านออกแรงทำกิจกรรมโน่นนี่ไม่ค่อยได้อยู่เฉย ๆ

j

k

l

m

5.

ท่านไปพบหมอหรือพบพยาบาลตามวัดนัดไม่ได้ขาด

j

k

l

m

6.

ท่านกินอาหารที่ไม่เค็ม

j

k

l

m

7.

ท่านออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาที

j

k

l

m

8.

ท่านลืมกินยาบ่อยแค่ไหน

j

k

l

m

9.

ท่านเลือกกินของที่ไม่เค็มเมื่อต้องไปซื้อกับข้าว สั่งอาหารตามร้าน หรือไปกินงานเลี้ยง

j

k

l

m

10.

ท่านใช้ตัวช่วยเพื่อไม่ให้ตัวเองลืมกินยา อาทิเช่น ทำซองยาประจำวัน ทำกล่องใส่ยา ทำเครื่องหมายเตือนกันลืม ให้คนในบ้านช่วยเตือน หรือใช้วิธีการอื่น ๆ

j

k

l

m

คนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจำนวนมากที่ไม่สามารถควบคุมอาการกำเริบ ในช่วงหนึ่งเดือนที่ผ่านมาท่านมีอาการหายใจเหนื่อยหอบหรือว่าบวมที่เท้าเกิดขึ้นหรือไม่ ?

i ไม่มีอาการ

j มีอาการ

11.

ในครั้งล่าสุดที่เกิดอาการผิดปกติ เช่น เหนื่อยหอบ หายใจไม่อิ่ม นอนราบไม่ได้ หรือบวมที่เท้า ท่านต้องใช้เวลาเท่าใดกว่าจะนึกรู้ได้ว่าเป็นสัญญาณของอาการหัวใจล้มเหลวกำเริบขึ้น?

i ไม่เคยมีอาการ

j ไม่รู้เลย

k ไม่เร็วเลย

l ค่อนข้างเร็ว

m เร็ว

n เร็วทันที

เมื่อมีอาการหัวใจล้มเหลวกำเริบขึ้น ท่านมีความเคร่งครัดมากน้อยแค่ไหน ในกำรทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อควบคุมอาการ ?

ไม่เลย

ทำบ้าง

ไม่ทำบ้าง

ค่อนข้างเคร่งครัด

เคร่งครัดมาก

12.

ท่านหลีกเลี่ยงไม่กินของเค็ม ๆ

j

k

l

m

13.

ท่านควบคุมปริมาณน้ำดื่ม เครื่องดื่มต่าง ๆ ให้น้อยลง

j

k

l

m

14.

ท่านกินยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นจากที่หมอสั่งให้

j

k

l

m

15.

ท่านไปพบหมอหรือพบพยาบาลที่รักษา หรือโทรศัพท์หาเพื่อขอคำแนะนำในการคุมอาการหัวใจล้มเหลวกำเริบ

j

k

l

m

16.

ครั้งล่าสุดที่ท่านมีอาการหัวใจล้มเหลวกำเริบขึ้น ท่านแน่ใจแค่ไหนว่าสิ่งที่ท่านได้ปฏิบัติไปแล้วนั้นได้ผลในการควบคุมบรรเทาอาการได้?

i ฉันไม่ทำอะไรเลย

j ไม่แน่ใจเลย

k ค่อนข้างแน่ใจ

l แน่ใจ

m แน่ใจอย่างมาก

โดยรวม ๆ แล้ว ท่านมีความมั่นใจว่าตนเองมีความสามารถมากน้อยแค่ไหน ในการปฏิบัติตัวเพื่อควบคุมรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ในข้อต่อไปนี้

ไม่เลย

พอควร

ค่อนข้างมาก

มากที่สุด

17.

ท่านมั่นใจแค่ไหนว่าตนเองสามารถ จัดการควบคุมรักษาไม่ให้เกิดอาการกำเริบ

j

k

l

m

18.

ท่านมั่นใจแค่ไหนว่าสามารถ ปฏิบัติตามข้อแนะนำการรักษาได้ถูกต้องครบถ้วน

j

k

l

m

19.

ท่านมั่นใจแค่ไหนว่า ตนเองสามารถสังเกตประเมินอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกาย ได้

j

k

l

m

20.

ท่านมั่นใจแค่ไหนในว่าตนเองสามารถรู้ได้ว่า มีความผิดปกติเกิดขึ้นกับร่างกายของตนเอง

j

k

l

m

21.

ท่านมั่นใจแค่ไหนว่าตนเองสามารถ ปฏิบัติบางสิ่งบางอย่างเพื่อให้ได้ผลในการบรรเทาอาการกำเริบที่เกิดขึ้น

j

k

l

m

22.

ท่านมั่นใจแค่ไหนว่าตนเอง สามารถประเมินได้ว่าวิธีการต่าง ๆ ที่ปฏิบัติอยู่นั้น ได้ผลดีในการควบคุมรักษาโรคหัวใจล้มเหลว

j

k

l

m