SCHFI Chinese v7.2

Translated by

Xi Cao PhD, RN

The Nethersole School of Nursing, Faculty of Medicine
The Chinese University of Hong Kong, Shatin, N.T., Hong Kong SAR, China
Email: caoxi@cuhk.edu.hk

Sek Ying Chair, RN, PhD, FAAN, FHKAN

The Nethersole School of Nursing, Faculty of Medicine
Chinese University of Hong Kong, Shatin, N.T., Hong Kong SAR, China
Email: sychair@cuhk.edu.hk

心力衰竭自我护理指数量表

所有的回答都是保密的。

在完成这个调查时想一下您上个月的感受。

A 部分 :

下面列出的是患有心衰的人使用的来帮助自己的行为。多常您会或常规做下列行为?

从不

有时

总是

1. 尽量避免生病(如,洗手)?

1

2

3

4

5

2. 做些运动(如,快步走,使用台阶)?

1

2

3

4

5

3. 吃低盐食物?

1

2

3

4

5

4. 见健康照护提供者以获得常规健康照护?

1

2

3

4

5

5. 服用处方药且不会漏服?

1

2

3

4

5

6. 外出吃饭时点低盐食物?

1

2

3

4

5

7. 确保每年接种流感疫苗?

1

2

3

4

5

8. 探访家人或朋友时要求低盐食物?

1

2

3

4

5

9. 用一个体系或方法帮助自己记得吃药?

1

2

3

4

5

10. 询问健康照护提供者关于你的药物?

1

2

3

4

5

B 部分:

下面列出的是患有心衰的人通常监测的变化。多常您会做下列事情?

从不

有时

总是

11. 每天监测自己的体重?

1

2

3

4

5

12. 注意自己感觉的变化?

1

2

3

4

5

13. 留意药物的副作用?

1

2

3

4

5

14. 注意在做正常活动时自己是否比平常更容易累?

1

2

3

4

5

15. 询问健康照护提供者自己身体状况如何?

1

2

3

4

5

16. 密切监测症状?

1

2

3

4

5

17. 检查自己脚踝是否水肿?

1

2

3

4

5

18. 在进行活动如洗澡和穿衣时,检查是否有呼吸急促?

1

2

3

4

5

19. 持续记录症状?

1

2

3

4

5

上次您有症状时

(圈出一个数字)

没有症状

我没有识别出症状

没有很快

有些快

非常快

20. 多快您认识到您有了症状?

不适用

0

1

2

3

4

5

21. 多快您知道症状是因为心衰?

不适用

0

1

2

3

4

5

C 部分:

下面列出的是患有心衰的人用来控制症状的行为。当您有症状时,多大可能您会使用下列各个方法?

(每个治疗方法圈出一个数字)

没有可能

有些可能

非常可能

22. 进一步限制当天自己食盐的摄入?

1

2

3

4

5

23. 减少自己液体摄入?

1

2

3

4

5

24. 服用药物?

1

2

3

4

5

25. 打电话给医务人员寻求指导?

1

2

3

4

5

26. 寻求家人或朋友的建议?

1

2

3

4

5

27. 试着想出为什么自己会有症状?

1

2

3

4

5

28. 限制自己的活动直到自己感觉好一点?

1

2

3

4

5

想想上次有症状时您使用的一个治疗方案 (圈出一个数字)

我什么都没做

不确定

有些确定

非常确定

29. 您使用的治疗方法令您感觉好了一些吗?

0

1

2

3

4

5

D 部分:

一般来说,您有多自信您可以:

(每个陈述圈出一个数字)

没有自信

有些自信

非常自信

30. 保持自己稳定且免于症状

1

2

3

4

5

31. 遵从给自己的治疗计划

1

2

3

4

5

32. 坚持遵从治疗方案,即使在有困难的时候?

1

2

3

4

5

33. 常规监测自己的状况

1

2

3

4

5

34. 坚持常规监测自己的状况,即使在有困难的时候?

1

2

3

4

5

35. 认识自己健康的变化,如果变化发生?

1

2

3

4

5

36. 评估自己症状的重要性

1

2

3

4

5

37. 做一些事情减轻自己的症状?

1

2

3

4

5

38. 坚持找到一个治疗症状的方案,即使在有困难的时候?

1

2

3

4

5

39. 评估治疗方案的效果如何?

1

2

3

4

5

谢谢您完成这个调查!