SCHFI Italian v7.2

Translated by

Ercole Vellone, PhD, RN, FAAN, FESC

Associate Professor of Nursing

Department of Biomedicine and Prevention

University of Rome “Tor Vergata”

Via Montpellier, 1 – 00133 Rome, Italy

Phone +39 0672596871; Fax +39 0672596961; Mobile +39 3387491811

email: ercole.vellone@uniroma2.it

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SELF-CARE OF HEART FAILURE INDEX

Tutte le risposte sono confidenziali

Data __________ ID _____________

La invitiamo a pensare a come si è sentito nel corso dell’ultimo mese ed a rispondere alle seguenti domande.

SEZIONE A:

Qui sotto sono elencati dei comportamenti che le persone con scompenso cardiaco mettono in atto per aiutare sé stesse. Quanto spesso lei effettua quanto segue?

	Mai		Qualche volta		Sempre
1. Cercare di evitare di ammalarsi (ad es. lavandosi frequentemente le mani)?	1	2	3	4	5
2. Fare un pò di ginnastica (ad es. Camminare a passo veloce o salire le scale)?	1	2	3	4	5
3. Seguire una dieta con poco sale?	1	2	3	4	5
4. Vedere il suo medico regolarmente per i controlli medici?	1	2	3	4	5
5. Prendere le medicine prescritte senza dimenticarle nemmeno una volta?	1	2	3	4	5
6. Chiedere cibi senza sale quando mangia fuori casa?	1	2	3	4	5
7. Eseguire la vaccinazione per l’influenza ogni anno?	1	2	3	4	5
8. Chiedere cibi con poco sale quando va a casa di parenti o amici?	1	2	3	4	5
9. Utilizzare un sistema che la aiuta a ricordare di prendere le sue medicine?	1	2	3	4	5
10. Chiedere al suo medico o infermiere informazioni riguardanti le medicine che prende?	1	2	3	4	5

SEZIONE B:

Qui sotto sono elencate delle cose che le persone con scompenso cardiaco in genere tengono sotto controllo. Quanto spesso lei effettua quanto segue?

	Mai		Qualche volta		Sempre
11. Controllare il peso tutti i giorni?	1	2	3	4	5
12. Fare attenzione ai cambiamenti della sua salute?	1	2	3	4	5
13. Fare attenzione agli effetti collaterali delle medicine?	1	2	3	4	5
14. Notare se si stanca più del solito nel fare le normali attività?	1	2	3	4	5
15. Chiedere al suo medico o infermiere come sta andando la sua salute?	1	2	3	4	5
16. Controllare attentamente i sintomi?	1	2	3	4	5
17. Controllare se ha le caviglie gonfie?	1	2	3	4	5
18. Controllare se le viene l’affanno quando effettua alcune attività come lavarsi e vestirsi?	1	2	3	4	5
19. Scrivere da qualche parte i sintomi che ha?	1	2	3	4	5

L’ultima volta che lei ha avuto sintomi …

(fare un cerchio su un numero)

	Non ho avuto sintomi	Non ho riconosciuto i sintomi	Non veloce-mente	Abbastanza veloce-mente			Molto veloce-mente
20. Quanto velocemente si è accorto di avere sintomi?	N/A	0	1	2	3	4	5
21. Quanto velocemente si è accorto che i sintomi erano dovuti allo scompenso cardiaco?	N/A	0	1	2	3	4	5

SEZIONE C:

Qui sotto sono riportati dei comportamenti che le persone con scompenso cardiaco mettono in atto per ridurre i sintomi dello scompenso cardiaco. Quando lei ha sintomi, con che probabilità mette in atto uno dei seguenti comportamenti?

(fare un cerchio su un numero per ogni comportamento)

	Non probabile		Abbastanza probabile		Molto probabile
22. Limitare ulteriormente il sale nella dieta il giorno in cui hai avuto sintomi?	1	2	3	4	5
23. Bere di meno?	1	2	3	4	5
24. Prendere una medicina?	1	2	3	4	5
25. Chiamare il medico o l’infermiere per chiedere cosa fare?	1	2	3	4	5
26. Chiedere un consiglio ad un familiare o ad un amico?	1	2	3	4	5
27. Cercare di capire perchè lei ha sintomi?	1	2	3	4	5
28. Limitare la sua attività finchè non si sente meglio?	1	2	3	4	5

Pensi a quello che ha fatto l’ultima volta che ha avuto sintomi … (fare un cerchio su un numero)

	Non ho fatto nulla	Per niente		Abbastanza		Molto
29. Quello che ha fatto l’ultima volta che ha avuto sintomi l’ha fatta sentire meglio?	0	1	2	3	4	5